東京都日野市南平3-16-4   042-593-7949

受診される方へのお願い(診療予約)


史歯科医院では、受付
予約制をとらせていただいています。
お電話にて予約をおとり下さい。
(現在メールでの予約は対応しておりません)

予約電話番号:042−593−7949

急患の方へ

「痛みがある」「腫れている」等、急患の方はなるべく早急に対処できるようにいたしますので
お電話にて症状等をお伝えください。

史歯科医院受診票(プリンターをお持ちの方はプリントアウトしてお持ちください)

初診時にお持ちいただくもの
@ 保険証 (お持ちになる際、必ず有効期限をご確認ください)
   ※保険証をお持ちにならない場合、有効期限が切れている場合は
    全額自己負担になりますのでご注意ください。
A 各種医療証(乳幼児医療証、子供医療証、ひとり親医療証、障害者医療証等)
B お薬を処方されている方は、お薬手帳かお薬名がわかるもの
C 他医療機関からの紹介状、診療情報提供書をお持ちの方はご持参ください。

再診時にお持ちいただくもの
@ 診察券
A 保険証
   ※保険証は、月ごとの確認が決められておりますので、
    月初めの受診時に確認させていただきます。
    必ず、月初めにお持ちください。
   ※保険証が変更になった場合は、速やかにお知らせください。

ご注意
保険証をお持ちにならないと、保険での診療ができませんので、必ずお持ちになるようにしてください。

キャンセルについて
やむを得ずにキャンセルをなされる場合は、キャンセル待ちの方がおりますので
なるべく早くお電話にて予約変更をお願いいたします。